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關於關於在人生的最後階段的醫療、關懷的討論

想在人生的最後階段的醫療、關懷(關於"醫療、關懷"的"下遊帳本"的介紹)

最後更新日期2020年5月11日

和在"人生的最後階段的醫療、關懷"

     從2019年8月起,發放場所擴大了。詳細的,這裡

近年來即使恢復根據醫療的發達變成不被預見的狀態也能做延長壽命的情況增加。

但是,做給延長壽命的處分的話被跟管子以及機械拴在一起了,成為,是不根據人愛好的狀態,并且繼續生活。為此,想為到死為止過充實的人生想怎麼辦的也增加。

■為什麼事前想?

當迎接末日的時候,關於受到的醫療以及關懷希望什麼,不希望什麼做決策的局面訪問。依靠各的情況,但是可能有被表明氣管插管以及人工呼吸器的使用,對包括經過,管營養,胃rou等的是非被說所謂延長壽命治療的內容在內的治療的自己的希望的必要逼近的事情。
但是,在iza決策是必要的了的時候不一定是能自己表明的狀態。病情的惡化以及痴呆症,衰老等的當時的狀態不明確。
為此,事前想希望,留下的被推薦。

■在醫療、護理的現場

如下狀況常常發生。事前想,與此同時變得需要和誰到想時候的過程共有。

  • 當救命對被用急救搬運的患者由於沒有恢復的可能性的病情處理的時候,家族不希望。本人的希望和家族的希望不一致。
  • 在護理的現場,本人沒由於痴呆症有本人的意思確認。
  • 用不可以患者本人的意思表示的狀況,意見在家族中圍繞延長壽命治療不同(與遠方的家族的意思溝通沒正完成)
  • 沒有親屬,并且在被搬運了急救的時候不可以本人的意思確認。

■怎麼樣想?

高級·關懷·製訂計劃※(ACP)根據想法,被認定決策經過與和主治醫生的醫護人員以及關懷計劃有關系的護理員的協商最好。
在迎接末日的時候本人而不是單純地一個治療方法的選擇重視什麼,當協商的時候,重復踩人生觀或者價值觀等的骨氣和想法的協商,進行有必要。
另外,也跟家族的信賴能放的人商量,共有想法,把與家族或者監護人和醫療、護理方面的有關人員的關係的建設推進的被推薦。


高級·關懷·製訂計劃(ACP:愛稱"人生"會議)

萬在1的時候具有,希望什麼樣的醫療以及關懷是家族以及信賴能放的人,醫療、護理員們事先作為主體商量本人的過程。

《目的》

在"人生的最後階段,"沿希望的醫療、關懷被包括本人的人生觀以及價值觀在內進行

《重要的事情》

  • 本人是主體
  • 家族以及信賴能放的人,醫療、護理員共有本人的想法、價值觀
  • 留下說的內容記錄
  • 定期重新看,反復商量

商量《的內容》

  • 狀況(家族構成,病史,護理服務)
  • 價值觀(什麼珍惜,擔心的事情)
  • 意向(希望的醫療、關懷,渡過末日的地方)
  • 想在變得不可以決策了的時候作為代替跟醫療、護理員商量的人

關於橫濱市的措施~醫療、關懷的"下遊帳本"~

在橫濱市,為了能從市民的分別健康的家表明想法,希望,舉行由醫護人員以及護理員,律師等的多職種構成的討論會關於在人生的最後階段的醫療、關懷,討論了啟發的方法。
以及立足於用討論會的議論,"製作了關於醫療、關懷"的"下遊帳本"(PDF:3,013KB)作為對市民的啟發工具。

■筆記本的目的

為關於在"人生的最後階段"的醫療以及關懷留下自己的想法以從健康的家想的開端和事情為目的。另外,也期待和家族的信賴能把本人的想法放在的人或者醫療、護理員說話時候的幫助和事情。

■內容、形式

"得不被醫好的疾病"以及假定"能夠,變得沒有意思表示"的時候在中方面準備三個問題。當做檢查選項的方式,容易回答,正做。

向左右兩頁面關於直到迎接最後為止的身體功能的變化介紹代表性的3模式的特徵。

  • 全身的功能被比較良好地保持的期間繼續
  • 在在死亡之前的1-2個月,狀態急速惡化
  • 預後的預測是相對簡單
  • 心力衰竭、呼吸不(慢性疾病)
  • 一邊重復出自傳染病的發症的急劇的惡化和改進,一邊狀態平靜地惡化
  • 死亡剛剛比較急速變化
  • 痴呆症、神經難病、衰老
  • 全身的功能低落的時間長時間繼續
  • 平緩的下降全體繼續,功能到死亡低落

■用法

"想"1

一邊首先本人回答問題,一邊整理自己的想法。
在想的時候,不按問題的順序拘泥,回頭看回答的問題的有效。

"商量"2

一邊也看筆記本,一邊跟本人整理的想法在人生的最後階段的醫療、關懷關系到的人們商量。
由此本人能轉告本人在no時候希望的醫療、關懷""關系到的人。另外,也有因為商量所以在想的內容更加深可能性。

"再缺乏"3

本人的想法可能根據協商以及時間的過程,狀況的變化變化。在想法變化了的時候,再度再寫。當再寫了的時候,又做協商。

■形態、分發方法

是容易在左右兩頁中薄薄地做隨身攜帶的小型的尺寸(9.5cm*13cm)。
用藥筆記本的情況和安排分發(也把833KB)合起來,交說明傳單(PDF)。
因為攜帶想的內容所以在與經常去的醫或者經常去的藥店的協商連接起來。

■發放場所

在整個市內的各區福利保健中心高齡者,傷殘者支援課在家的醫療聯合據點地區關懷廣場開始分發了。
有正甚至散發附近的藥店,診療所等的醫療機關的情況。(下列清單參照)

■注意事項

筆記本也沒而不是"遺囑"以及"在事情之前的指示書"有法律上的約束力以及在急救現場的強制力。

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醫療局疾病對策部癌、疾病對策課在家的醫療負責

電話:045-671-2444

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