是這個頁的前頭

高額療養費支付制度

最後更新日期2020年8月21日

目錄

在申請,在醫療費的部分負擔金額變得昂貴了的時候被承認了的時候,作為高額療養費過後支付超過個人負擔限度額的分。另外,因為出示所以請向醫療機關接受診斷時支付那個証的金額到每1個月的個人負擔限度額是事先正在區政府受到"國民健康保險限度額適用認定證"的交付的(請關於限度額適用認定證的申請確認這裡)
然而,個人負擔限度額和計算方法和70歲以上的人在未滿70歲的人不一樣。
・・朝超過.75歲的方向有,對後期高齡者醫療制度

未滿70歲的人,每個住院、外來把每個醫療機關每個日歷月份分成每個醫科、牙科,和高額療養費的計算對象超過21,000日圆的東西部分負擔金額成為。
但是在藥方箋被醫療機關發行,被在配藥藥店開藥了的時候和用醫療機關需要的部分負擔金額共計那個部分負擔金額。

未滿70歲的人的個人負擔限度額
區分關於收入的必要條件月資費
a收入金額
超过901萬日圆

252,600日圆+(醫療費-842,000日圆)*1%
(第4次以後限額:140,100日圆)

i收入金額
超过600萬日圆不到901萬日圆
167,400日圆+(醫療費-558,000日圆)*1%
(第4次以後限額:93,000日圆)
u收入金額
超过210萬日圆不到600萬日圆
80,100日圆+(醫療費-267,000日圆)*1%
(第4次以後限額:44,400日圆)
收入金額
不到210萬日圆
57,600日圆
(第4次以後限額:44,400日圆)
o戶主以及國民健康保險加入者
大家是居民稅非課稅
35,400日圆
(第4次以後限額:24,600日圆)

※收入金額是從合計收入金額扣除基礎扣除的33萬日圆和純損失的轉入畫框的金額。
然而,把當作區分判定使用的金額是所有的家庭的國民健康保險加入者的收入金額的總價。
※有不會所得的確認的人的家庭是區分a。
用企業的破產或者解雇失業,在被在國民健康保險參加的有收入的分類被"特定領受資格者"或者作為"因特別理由離職的人"的僱用保險拉下的情況。詳細的,請在住在的區的區政府保險養老金課保險股商談。

[2017年7月診療分之前]
區分關於收入的必要條件外來
(個人學分)
外來+住院
(家庭單位)
現役普通收入者即使對國民健康保險被保險者(以下老年人)有與現役大致相當的所得(居民稅的應稅所得超过145萬日圆)的一個人也屬於在的家庭的超過70歲。44,400日圆80,100日圆+(醫療費-267,000日圆)*1%
(第4次以後限額:44,400日圆)
一般哪一方面不屬於的"低收入1""低收入2""現役普通收入者"的12,000日圆44,400日圆
低收入2居民稅非課稅家庭8,000日圆24,600日圆
低收入1在所有的家庭成員在居民稅非課稅家庭沒有所得的家庭(作為80萬日圆計算公共養老金扣除額。)8,000日圆15,000日圆
[診療分以後在2017年8月在~2018年7月治療的分]
區分關於收入的必要條件外來
(個人學分)
外來+住院
(家庭單位)
現役普通收入者即使對國民健康保險被保險者(以下老年人)有與現役大致相當的所得(居民稅的應稅所得超过145萬日圆)的一個人也屬於在的家庭的超過70歲。57,600日圆80,100日圆+(醫療費-267,000日圆)*1%
(第4次以後限額:44,400日圆)
一般哪一方面不屬於的"低收入1""低收入2""現役普通收入者"的14,000日圆57,600日圆
(第4次以後限額:44,400日圆)
低收入2居民稅非課稅家庭8,000日圆24,600日圆
低收入1在所有的家庭成員在居民稅非課稅家庭沒有所得的家庭(作為80萬日圆計算公共養老金扣除額。)8,000日圆15,000日圆
[2018年8月診療分以後]
區分關於收入的必要條件外來
(個人學分)
外來+住院
(家庭單位)
現役普通收入者III即使對國民健康保險被保險者(以下老年人)有與現役大致相當的所得(居民稅的應稅所得超过690萬日圆)的一個人也屬於在的家庭的超過70歲。252,600日圆+(醫療費-842,000日圆)*1%
(第4次以後限額:140,100日圆)
現役普通收入者II即使對國民健康保險被保險者(以下老年人)有與現役大致相當的所得(居民稅的應稅所得超过380萬日圆)的一個人也屬於在的家庭的超過70歲。167,400日圆+(醫療費-558,000日圆)*1%
(第4次以後限額:93,000日圆)
現役普通收入者I即使對國民健康保險被保險者(以下老年人)有與現役大致相當的所得(居民稅的應稅所得超过145萬日圆)的一個人也屬於在的家庭的超過70歲。80,100日圆+(醫療費-267,000日圆)*1%
(第4次以後限額:44,400日圆)
一般哪一方面不屬於的"低收入1""低收入2""現役普通收入者"的18,000日圆57,600日圆
(第4次以後限額:44,400日圆)
低收入2居民稅非課稅家庭8,000日圆24,600日圆
低收入1在所有的家庭成員在居民稅非課稅家庭沒有所得的家庭(作為80萬日圆計算公共養老金扣除額。)8,000日圆

15,000日圆


※個人負擔限度額診療分以後在2018年8月變成變更。跟現役普通收入者,外來的限額被廢止,限額被居民稅的課稅標準所得細分。

※年從健康保險作為"高額療養費"1年(8月明年7月)的外來的個人負擔額的共計關於超過70歲(一般收入所得者以及低收入者)的外來診療分以後在2017年8月新支付超過限額(144,000日圆)的情況,超出的分。關於申請方法,通知另外相當的人。

※在相當noizurekano條件的時候,在現役普通收入者中,在區分,和"一般"根據申請其次的1.-3成為,個人負擔比例也是"2成"。

1.參加了國民健康保險的70歲以上的人的收入金額在下列的情況下。

  • 1個家庭…不足383萬日圆
  • 超過2個家庭…不足520萬日圆

2.在相當下一個(1)~(3)全部的條件的時候。
(1)參加了國民健康保險的70歲以上的人在家庭一個人,并且那一位是現役普通收入者。
(2)有被從國民健康保險在後期高齡者醫療制度在同戶過渡到的(限製在從轉移到後期高齡者醫療制度的日起繼續,屬於同戶的之內。)。
(3)(1)no一方和所有的對象和(2)的收入額共計是不足520萬日圆。

3.參加了迎接生日的國民健康保險的70歲2015年1月2日以後是在的家庭,并且參加了國民健康保險的70歲以上的人的收入金額(合計收入金額-純損失的轉入扣除額-基本扣除額)的共計在不到210萬日圆的情況下。

※有不會所得的確認的人的家庭不是低收入。

※請相當現役普通收入者II,現役普通收入者I,低收入II,低收入I的事先住院之前在區政府受到"國民健康保險限度額適用認定證"的交付。

如果在血友病以及正受到人工透析的慢性腎功能衰竭的情況下出示"特定疾病療養治療證"的話,在一家醫院的1個月的個人負擔,到1萬日圆成為。
但是,在正由於不足70歲獲得人工透析的被保險者中,關於屬於區分a以及區分i的涉及人工透析的1個月的個人負擔限度額,到2萬日圆成為。

特定疾病療養治療證的交付

相當的人拿證明那個事實的文件(醫生的意見書)、保險證、圖章(把印泥用於的東西),請對住在的區的區政府保險股報告。
個人負擔限度額從被申請的月是1萬日圆(還是,2萬日圆)。

被相當下一個條件的,半價和特例被使個人負擔限度額僅就相符合月來說可以應用。這個特例被使關於2009年1月之後的醫療費可以應用。

個人負擔限度額的特例
特例被應用於的限額限額的特例被應用於的月
被從國民健康保險在後期高齡者醫療制度在生日過渡到的75歲(75歲的生日除去1日的情況)75歲的誕生月
被在國民健康保險社會保險本人轉移到後期高齡者醫療制度在75歲的生日的參加的社會保險的撫養家屬的(除去加入日作為1日的國民健康保險)國民健康保險的加入月
被在國民健康保險國民健康保險合作社的工會會員轉移到後期高齡者醫療制度在75歲的生日的參加的國民健康保險合作社的工會會員的家族的(除去加入日作為1日的國民健康保險。)國民健康保險的加入月
  • 只為了不足70歲的家庭情況下的高額療養費的計算例

1.1個月的部分負擔金額的畫框是超過個人負擔限度額的情況
2。在一樣的家庭共計,超過個人負擔限度額的情況
3。在超過一年4次受到高額療養費的支付了的時候

  • 有超過70歲和70歲未滿的國民健康保險加入者的家庭的高額療養費的計算例
  1. 跟超過70歲的加入者…到超過70歲的加入者的頁
  2. 對有超過70歲和70歲未滿的國民健康保險加入者的家庭的高額療養費的計算例
  1. 每隔日歷月份計算:關於從月的第一天到月末的接受診斷,作為1個月計算。
  2. 每個醫院、診療所:每隔醫院、診療所計算。
  3. 住院和上醫院:在一個醫院、診療所,住院和上醫院計算也另外。
  4. 牙科是其他計算:在一個醫院、診療所有內科的科和牙科的時候,作為其他的醫院或者診療所使用牙科。
  5. 關係到住院時的伙食費以及居住費的標準負擔額:不在計算高額療養費的部分負擔金額裡。
  6. 差額床:住院了時候的差額床代除去不變成保險診療的對象的東西。
  7. 療養費的個人負擔部分:有高額療養費的對象和情況。・對療養費的支付(部分負擔金額)
  8. 在以在院以外的處方支付藥劑費了的時候:有高額療養費的對象和情況。

通常的情況,變成高額療養費支付的對象的月的兩月後(假如對象月份比方說是4月的話6月)的下旬,送支付申請書兼的請願書。拿來以下的東西,請向住在的區的區政府保險養老金課申請。

  • 送的支付申請書兼的請願書(如果有未申請的支付申請書的話,一共拿來。)
  • 做下一個廳的的本人確認文件
  • (執照,護照,另外附帶正面頭部照片的證明)
  • 保險證和圖章(使用印泥的東西)
  • 銀行的存折或者帳號的存根

※在即使從對象月份起經過3個月以上也支付申請書兼的請願書不到的時候,請詢問區政府保險股。在為高額療養費根據被醫療機關提交的"清單",支付"清單"的介紹遲到的時候,因為支付申請書兼的請願書到變得晚所以請諒解。
※從診療月的下一個月1日起到2年到時效,因為申請變得不完成所以請注意。
※當支付申請書兼的請願書到了的時候,請確認是否內容符合受到療養的人的發票。
支付申請書兼的請願書的記錄的內容不和發票一致不知道,把發票拿到窗口。
※實際上用醫療機關支付的部分負擔金額,為不足10日圆的零頭被四捨五入,有被手邊的發票和支付申請書兼的請願書記載的金額不一樣的情況。
※在進行稅款的最終申報(扣除醫療費)的時候,請先進行高額療養費的支付申請。
詳細的,請詢問所管的稅務署(外部網站)。

關於70歲以上的人的申請

以超過70歲的被保險者的的負擔減輕以及窗口的擁擠緩和從2019年6月起為目的,高額療養費的支給方法所有的被在戶主以及國民健康保險參加的關於超過70歲的家庭改變。
現在為止需要了申請,但是是朝自動匯款的對象家庭的方向有,今後向住在的區的保險養老金課一回申請高額療養費,并且每當相當高額療養費的時候關於在此之後的高額療養費做自動匯款了。

[自動匯款的對象家庭]
自動匯款的對象和家庭變成滿足以下的要件全部的家庭。

・到接受診療的月的1日時間點所有的戶主(含有模擬戶主)以及國民健康保險加入者超過70歲的家庭(根據始自於醫療機關的診療(配藥)報酬清單(以下,"收據")的介紹時期有不同的情況。)
・高額療養費的計算對象沒包括關於第三人稱行為的收據
・戶主沒正在高額療養費的計算月(普通接受診療的月的2個月以後)死亡

[申請的方法]
通常的情況,變成高額療養費支付的對象的月的兩月後(假如對象月份比方說是4月的話6月)的下旬,送支付申請書兼的請願書。拿來以下的東西,請向住在的區的區政府保險養老金課申請。

  • 在2019年6月以後送的支付申請書兼的請願書
  • 做下一個廳的的本人確認文件
  • (執照,護照,另外附帶正面頭部照片的證明)
  • 保險證和圖章(使用印泥的東西)
  • 銀行的存折或者帳號的存根

[到支付的潮流]
在所有的戶主以及被在國民健康保險參加的人初次申請以後關於超過70歲的家庭相當高額療養費了的時候,自動匯入請指定的戶頭。(普通變成診療月的3個月以後的月末的匯款。)
自動匯款的時候,送跟以前一樣也支付決定通知書。

※在改變匯款的戶頭的時候,在不希望自動匯款的時候請又通知住在的區政府保險養老金課保險股大致意思。
※在變得不根據家庭狀況的變更滿足自動匯款的要件了的時候,每當不變成自動匯款,相當高額療養費的時候申請書的介紹是必要的。
※有根據申請書的受理年月日,郵件的到達狀況,也不下次高額療養費相符合時變成自動匯款,申請書的介紹是必要的情況。

關於手續的諮商

請詢問住在的區的區政府保險養老金課保險股。

負責各區政府保險養老金課保險的咨詢處一覽
在郵件的諮商電話號碼
鶴見區保險養老金課保險股045-510-1810
神奈川區保險養老金課保險股045-411-7126
西區保險養老金課保險股045-320-8427,045-320-8428
中區保險養老金課保險股045-224-8317,045-224-8318
南區保險養老金課保險股045-341-1128
港南區保險養老金課保險股045-847-8423
保土谷區保險養老金課保險股045-334-6338
旭區保險養老金課保險股045-954-6138
磯子區保險養老金課保險股045-750-2428
金澤區保險養老金課保險股045-788-7838,045-788-7839
港北區保險養老金課保險股045-540-2351
綠區保險養老金課保險股045-930-2344
青葉區保險養老金課保險股045-978-2337
都築區保險養老金課保險股045-948-2336,045-948-2337
戶冢區保險養老金課保險股045-866-8450
榮區保險養老金課保險股045-894-8426
泉區保險養老金課保險股045-800-2425,045-800-2426,045-800-2427
瀨谷區保險養老金課保險股045-367-5727,045-367-5728

到這個頁的諮商

健康福利局生活福利部保險養老金課

電話:045-671-2424

電話:045-671-2424

傳真:045-664-0403(請寄給關於手續的諮商上述的區政府聯系)

郵件地址:[email protected]

回到前面的頁

頁ID:140-781-987

回到前頭